La rubrica sulla Cannabis Terapeutica di Fuoriluogo.it

Numero 1 – Marzo 2018
Supplemento mensile alla newsletter di Fuoriluogo.it – Droghe e Diritti
A cura di Francesco Crestani, Associazione Cannabis Terapeutica
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Cannabis Terapeutica e Fibromialgia

In uno studio con 26 pazienti con fibromialgia la cannabis ha migliorato i sintomi della malattia. Il dosaggio medio di cannabis era di 26 g al mese; purtroppo nello studio non viene riferita la percentuale di principi attivi cannabinoidi. Dopo l’inizio del trattamento con cannabis, tutti i pazienti hanno riportato un miglioramento significativo in ogni parametro del questionario e 13 pazienti (50%) hanno interrotto l’assunzione di altri farmaci per la fibromialgia.
Habib G, Artul S. Medical Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia. J Clin Rheumatol. 2018 Feb 14. [in press]

Cannabis Terapeutica e Cancro

Un gruppo di scienziati israeliani ha analizzato i dati di 2970 pazienti oncologici trattati con cannabis medica e ha riscontrato effetti benefici su molti sintomi. Le forme più frequenti di cancro riguardavano la mammella, il polmone, il pancreas e l’intestino. Dopo sei mesi di follow-up, 902 pazienti sono deceduti e 682 hanno interrotto il trattamento. Dei restanti, 1211 (60,6%) hanno risposto e il 95,9% ha riportato un miglioramento delle loro condizioni. I sintomi principali erano disturbi del sonno (78%), dolore (78%), debolezza (73%), nausea (65%) e mancanza di appetito (49%). Gli autori hanno concluso che la cannabis “come trattamento palliativo per i malati di cancro sembra essere un’opzione ben tollerata, efficace e sicura per aiutare i pazienti a far fronte ai sintomi correlati ai tumori maligni.
Bar-Lev Schleider L, Mechoulam R, Lederman V, Hilou M, Lencovsky O, Betzalel O, Shbiro L, Novack V. Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. EUR J Intern Med. 2018;49:37-43.

Cannabis Terapeutica e HIV

In uno studio condotto su 198 pazienti con HIV, trattati con farmaci antiretrovirali (ART), l’uso intensivo di cannabis è stato associato a riduzione dell’infiammazione sistemica e dell’attivazione immunitaria.
Manuzak JA, Gott TM, Kirkwood JS, Coronado E, Hensley-McBain T, Miller C, Cheu RK, Collier AC, Funderburg NT, Martin JN, Wu MC, Isoherranen N, Hunt PW, Klatt NR. Heavy Cannabis Use Associated With Reduction in Activated and Inflammatory Immune Cell Frequencies in Antiretroviral Therapy-Treated Human Immunodeficiency Virus-Infected Individuals. Clin Infect Dis. 2018 Feb 17. [in press]

Cannabis Terapeutica e Test cognitivi e terapia

L’uso medico della cannabis migliora le prestazioni nei test cognitivi. I partecipanti sono stati testati prima di iniziare l’assunzione di cannabis e 3 mesi dopo. Dopo 3 mesi di trattamento, i pazienti con cannabis hanno dimostrato un miglioramento delle prestazioni accompagnate da cambiamenti nell’attivazione cerebrale all’interno di determinate regioni del cervello. I pazienti hanno anche riportato miglioramenti nello stato clinico e nelle misure relative alla salute.
Gruber SA, Sagar KA, Dahlgren MK, Gonenc A, Smith RT, Lambros AM, Cabrera KB, Lukas SE. The Grass Might Be Greener: Medical Marijuana Patients Exhibit Altered Brain Activity and Improved Executive Function after 3 Months of Treatment. Front Pharmacol. 2018;8:983.

Cannabis Terapeutica e Pazienti anziani

L’uso terapeutico della cannabis è sicuro ed efficace nella popolazione anziana. Un gruppo di 2736 pazienti israeliani di età superiore a 65 anni è stato sottoposto a un questionario. L’età media era di 74,5 anni. Le indicazioni più comuni per il trattamento della cannabis sono state il dolore (66,6%) e il cancro (60,8%). Dopo sei mesi di trattamento, il 93,7% degli intervistati ha riportato un miglioramento delle condizioni e il livello di dolore riportato è stato ridotto da una mediana di 8 su una scala da 0-10 a una mediana di 4. Gli eventi avversi più comuni sono stati: capogiri e secchezza delle fauci. Dopo sei mesi, il 18,1% ha smesso di usare analgesici oppioidi o ridotto la dose. Gli autori hanno concluso che il loro “studio rileva che l’uso terapeutico della cannabis è sicuro ed efficace nella popolazione anziana. L’uso di cannabis può ridurre l’uso di altri medicinali soggetti a prescrizione, inclusi gli oppioidi.”
Abuhasira R, Schleider LB, Mechoulam R, Novack V. Epidemiological characteristics, safety and efficacy of medical cannabis in the elderly. . EUR J Intern Med. 2018 Feb 1. [in press]

Cannabis Terapeutica e epilessia

Il CBD può essere utile nel trattamento delle crisi epilettiche dovute alla sindrome di Lennox-Gastaut. I pazienti avevano un’età compresa tra 2 e 55 anni e ricevevano 20 mg / kg di CBD per via orale al giorno o placebo per 14 settimane in aggiunta ai loro farmaci abituali. La riduzione percentuale media della frequenza delle crisi mensile rispetto al basale era del 43,9% nel gruppo CBD e del 21,8% nel gruppo placebo. Gli eventi avversi si sono verificati nell’86% dei pazienti nel gruppo CBD e nel 69% nel gruppo placebo; la maggior parte erano lievi o moderati. Gli autori hanno concluso che “l’aggiunta di cannabidiolo è efficace per il trattamento di pazienti con crisi convulsive associate alla sindrome di Lennox-Gastaut ed è generalmente ben tollerata”.
Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial.

Cannabis Terapeutica e adolescenti

La legalizzazione della cannabis per uso medico negli Stati Uniti non ha aumentato l’uso di cannabis negli adolescenti. Secondo una rassegna di 11 studi, che ha esaminato la relazione tra l’attuazione delle leggi sulla cannabis medica in molti stati degli Stati Uniti e l’uso di cannabis, non c’è stato alcun aumento nell’uso negli adolescenti.
Sarvet AL, et al. Addiction. 2018 Feb 22. [in press]

Cannabis e guida

L’uso di cannabis è associato a un aumento non statisticamente significativo degli incidenti stradali secondo una meta-analisi di 24 studi sugli effetti della cannabis sugli incidenti stradali. Gli autori hanno concluso che la loro “analisi suggerisce che la dimensione dell’effetto generale per DUIC [guida sotto l’influenza della cannabis] sulle UTE [eventi di traffico sfavorevoli] non è statisticamente significativa.“
Hostiuc S, et al. Front Pharmacol. 2018;9:99.