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La rubrica sulla Cannabis Terapeutica di Fuoriluogo.it
Numero 55 – Novembre 2022
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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Mal di schiena: THC meglio del CBD?

Due tipi di modalità di trattamento della cannabis sono stati somministrati in sequenza a ventiquattro pazienti con lombalgia cronica da ernia del disco o stenosi spinale (schiacciamento del midollo spinale da parte delle vertebre degenerate). La prima modalità è stata il trattamento con estratto sublinguale ricco di cannabidiolo (CBD) somministrato per 10 mesi. Dopo un periodo di sospensione, la seconda modalità, l’infiorescenza fumata  ricca di Δ 9 -tetraidrocannabinolo (THC) (fiori di cannabis essiccati interi) è stata somministrata per 12 mesi. La terapia con cannabis ha ridotto i sintomi del dolore lombare, come valutato da vari indici. La riduzione del dolore non è stata significativa durante la parte dello studio relativa al trattamento con l’estratto; tuttavia, la riduzione del dolore è stata significativa durante la parte dello studio relativa alla terapia inalatoria. Gli autori concludono che i loro risultati indicano che la terapia ricca di THC per via inalatoria è più efficace della terapia con estratti sublinguali ricchi di CBD per il trattamento della lombalgia e che la terapia con cannabis è sicura ed efficace per la lombalgia cronica.

https://www.rmmj.org.il/issues/55/articles/1518

Nessun effetto del Sativex su pressione e frequenza cardiaca dopo un ictus

Questo studio, condotto da ricercatori italiani, mirava a valutare la sicurezza cardiovascolare del nabiximols (nome commerciale Sativex), un farmaco a base di cannabis indicato nella sclerosi multipla, in pazienti con spasticità a seguito di ictus, e che quindi presentavano un aumentato rischio cardiovascolare. Questo è uno studio accessorio derivante dallo studio SativexStroke: uno studio crossover randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, volto a valutare l’effetto del nabiximols sulla spasticità post-ictus. I pazienti sono stati trattati con nabiximols spray per mucosa orale o placebo e valutati prima e dopo due fasi della durata di 1 mese ciascuna. Trentaquattro pazienti hanno completato lo studio e sono stati inclusi nell’analisi. Durante lo studio non sono stati registrati eventi aritmici, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca non hanno mostrato fluttuazioni patologiche e non si sono verificati eventi cardiovascolari o cerebrovascolari. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca non sono cambiate durante il trattamento con nabiximols rispetto alla condizione basale. Questi dati supportano la sicurezza cardiovascolare dei nabiximols,

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2022.990188/full

I terpeni migliorano l’effetto del CBD puro in un caso di autismo

Questo articolo vede tra gli autori anche due italiani, Giorgio Marino e Titti Lombardi, farmacista assai nota nel mondo della cannabis terapeutica nazionale. Viene presentato un caso in cui il CBD puro era sufficiente per il trattamento dell’ASD durante l’infanzia e la prima adolescenza. Tuttavia, è diventato insufficiente durante la pubertà. L’aumento della dose di CBD non ha comportato miglioramenti significativi. L’arricchimento del CBD puro con una miscela accuratamente selezionata di terpeni ansiolitici e calmanti ha portato alla graduale eliminazione di quegli eventi aggressivi. È importante sottolineare che questo è stato ottenuto con una dose di CBD significativamente ridotta, essendo meno della metà della quantità utilizzata durante il trattamento con CBD puro. G è un adolescente italiano di 17 anni. G ha avuto uno sviluppo normale fino all’età di tre anni, età in cui ha smesso di parlare e ha iniziato a presentare un aumento dei comportamenti iperattivi e stereotipati, tra cui sbattere le mani e movimenti su e giù. Nel giugno 2008, a G è stato diagnosticato un autismo regressivo. G è stato trattato con terapie comportamentali e cognitive, nonchè farmaci.  Nel febbraio 2018, all’età di 13 anni, si è verificato il primo grande evento aggressivo di G, come descritto da suo padre: “Si è svegliato con gli occhi rossi, ha iniziato a urlare e ha preso a pugni la testa. Ogni volta che qualcuno cercava di fermarlo, G iniziava a colpirli”. Durante la ricerca di un’alternativa terapeutica, i genitori di G sono stati introdotti al CBD e al suo potenziale ruolo nel ridurre il comportamento aggressivo nell’autismo. Nell’agosto 2018 a G è stato prescritto per la prima volta un estratto di cannabis ricco di CBD contenente il 2,5% di CBD. Questo è stato successivamente scambiato con puro olio di CBD sintetico alla stessa concentrazione. L’olio di CBD è stato inizialmente somministrato alla dose giornaliera di 15 gocce (12 mg di CBD), corrispondenti a 0,34 mg di CBD/kg di peso corporeo (peso corporeo) al giorno. Il CBD ha accompagnato il trattamento con il farmaco Neuleptil. Il trattamento con CBD è stato efficace per 3 anni, fino a quando G ha compiuto 16 anni. Dall’aprile 2021, con la pubertà, G è diventato molto agitato. Per controllare i suoi sintomi, la dose di CBD puro è stata aumentata, raggiungendo le 27 gocce (21,6 mg di CBD. Tuttavia, l’aumento della dose non ha comportato un miglioramento dell’efficacia. L’aggressività era aumentata, raggiungendo più di due grandi eventi aggressivi a settimana. Neuleptil è stato sostituito da Abilify. Nei momenti in cui l’aggressività aveva raggiunto il picco e per controllare o terminare gli attacchi, veniva somministrato anche Tavor. A questo punto l’olio di CBD è stato arricchito con una delle due miscele di terpeni brevettate, composte da terpeni che hanno dimostrato in studi preclinici e clinici di produrre effetti ansiolitici e calmanti. I terpeni appartengono a una classe di composti aromatici comuni in fiori, frutta e verdura. Oltre alle loro caratteristiche aromatiche, numerosi studi preclinici e clinici hanno evidenziato gli effetti farmacologici di specifici terpeni su molteplici condizioni fisiologiche e psicologiche. I terpeni usati includevano alfa pinene, limonene, linalolo, beta cariofillene e nerolidolo. Una di queste due miscele di terpeni è stata fornita per l’uso quotidiano e l’altra per l’uso notturno o per i momenti in cui G era molto agitato. A metà agosto 2021, G è stato trattato per la prima volta con gli oli di CBD arricchiti con terpeni. La dose iniziale era di 14 gocce al giorno (somministrate in tre momenti), corrispondenti a 11,2 mg di CBD al giorno (0,19 mg/kg di peso corporeo). Questa dose è risultata sufficiente per tutto il periodo di trattamento e non è stato necessario aumentare la dose, indicando che l’olio di CBD arricchito con terpeni era più potente. Dall’agosto 2021, G ha completato 9 mesi di trattamento con olio di CBD arricchito con terpeni. L’aggressività è stata significativamente ridotta, da due eventi aggressivi maggiori a settimana durante il trattamento con olio di CBD sintetico, a una completa eliminazione degli eventi aggressivi durante il trattamento con lo stesso olio di CBD sintetico arricchito con il selezionato miscele di terpeni. È importante sottolineare che l’efficacia è stata raggiunta con una dose di CBD inferiore alla metà della quantità di CBD nell’olio di CBD puro (rispettivamente 0,19 mg/peso vs 0,48 mg/peso). Data la significativa riduzione dell’aggressività, il trattamento con Tavor è stato drasticamente ridotto. Oltre alla notevole diminuzione dell’aggressività, i genitori di G riportano un miglioramento delle capacità verbali, presentato come un aumento del linguaggio fluente e spontaneo, nonché un aumento dei livelli di buon umore.

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.979403/full

Ipofosfatasia: caso clinico di una possibile nuova indicazione

L’ipofosfatasia è una rara malattia congenita causata da una mutazione che interessa la fosfatasi alcalina tissutale non specifica, un enzima coinvolto nel metabolismo del fosfato. La manifestazione clinica di solito include disturbi della mineralizzazione ossea, sintomi neurologici e dolore muscolare persistente. Questo caso coinvolge una donna sulla sessantina di origine centroeuropea che soffriva di dolore cronico e debolezza muscolare per tutta la vita a causa dell’ipofosfatasia e delle concomitanti alterazioni degenerative della colonna lombare. Di conseguenza, la paziente era fisicamente compromessa e limitata nella sua capacità di camminare. La gestione del dolore includeva la terapia enzimatica sostitutiva con asfotase alfa, oppioidi, procedure ortopediche e neurochirurgiche invasive, fisioterapia a lungo termine e psicoterapia, ma non aveva prodotto risultati terapeutici sufficienti. Il dolore medio è stato dato come 8,5 su una scala di valutazione numerica (NRS, 0-10) per gli ultimi 3 anni. Il trattamento con un estratto di cannabis prescritto a spettro completo a predominanza di cannabidiolo ha portato a una riduzione del dolore clinicamente significativa a 2,5/10 NRS, con sospensione degli oppioidi.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36380652/

Ma il cannabidiolo rende veramente più sicura la cannabis? Studio RCT

Questo studio mirava a determinare se l’aumento del contenuto di CBD della cannabis può ridurre i suoi effetti dannosi. Quarantasei consumatori saltuari di cannabis sani hanno partecipato a uno studio randomizzato in doppio cieco. C’è stata una visita di riferimento iniziale seguita da quattro visite di somministrazione del farmaco, in cui i partecipanti hanno inalato cannabis vaporizzata contenente 10 mg di THC e 0 mg (0:1 CBD:THC), 10 mg (1:1), 20 mg (2:1 ), o 30 mg (3:1) di CBD, in un ordine randomizzato e controbilanciato.  Nei rapporti CBD:THC più comuni nei prodotti a base di cannabis medicinale e ricreativa, non abbiamo trovato alcuna prova che il CBD protegga dagli effetti avversi acuti cognitivi e psicologici della cannabis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36380220/

Ma il cannabidiolo riduce davvero gli effetti del THC?

Il presente studio ha cercato di esplorare gli effetti di tre prodotti commestibili disponibili in commercio con diversi livelli di delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD). E’ stato valutato un campione di consumatori abituali di cannabis ( N =99). Cinquanta partecipanti hanno completato le procedure di studio di persona, mentre 49 partecipanti hanno completato le procedure di studio in remoto tramite Zoom. Gli effetti soggettivi e i livelli plasmatici di cannabinoidi (solo partecipanti di persona) sono stati valutati prima e 2 ore dopo che i partecipanti hanno auto  somministrato uno dei tre prodotti ad libitum: un prodotto commestibile a predominanza di THC, un prodotto commestibile a predominanza di CBD o un prodotto commestibile a base di THC+CBD. Alla valutazione post-uso di 2 ore, tra i partecipanti di persona, i livelli plasmatici di THC e CBD erano fortemente correlati con i milligrammi auto-riportati di THC e CBD consumati, rispettivamente. In tutte e tre le condizioni, i partecipanti di persona e a distanza hanno sperimentato (1) un aumento dell’intossicazione e dell’euforia soggettiva, (2) una diminuzione della tensione e (3) nessun cambiamento nella paranoia dal pre-uso al post-uso. Dopo l’uso, i partecipanti che hanno utilizzato un prodotto CBD hanno riportato una minore intossicazione rispetto ai partecipanti che hanno utilizzato un prodotto THC+CBD o solo THC. I partecipanti che hanno utilizzato un prodotto THC + CBD hanno riferito di aver consumato meno THC e hanno mostrato livelli plasmatici di THC inferiori (partecipanti di persona) rispetto ai partecipanti che hanno utilizzato un prodotto solo THC, nonostante abbiano riportato livelli simili di positività (intossicazione, euforia, gradimento) ed effetti psicotomimetici (paranoia, tensione).I risultati suggeriscono che gli utenti esperti che hanno consumato un prodotto THC+CBD hanno riportato livelli simili di effetti positivi e psicotomimetici rispetto a coloro che hanno consumato un prodotto solo THC, nonostante consumino meno THC e mostrino concentrazioni plasmatiche di THC inferiori. Dati i potenziali danni associati alla ricompensa acuta della cannabis e all’esposizione a lungo termine al THC, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se i prodotti commestibili a base di cannabis con CBD presentino meno rischi per gli utenti.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36378267/

Un caso di autismo e CBD

A un bambino di nove anni (peso 39 chilogrammi) è stato diagnosticato un disturbo dello spettro autistico quando aveva tre anni. Aveva una diagnosi inoltre di diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo I), che richiedeva iniezioni giornaliere di insulina. Il paziente aveva asma lieve. A causa delle preferenze culturali e personali, la madre del paziente ha rifiutato di usare farmaci psichiatrici. Prima di iniziare il trattamento con CBD, il paziente mostrava sintomi comportamentali con scoppi di rabbia e aggressione fisica (pugni, calci, morsi, testate e graffi). Necessitava di iniezioni giornaliere di insulina, che erano accompagnate da azioni autolesionistiche tra cui pugni alla testa e al petto. Il paziente mostrava comportamenti inappropriati come giocare con le feci e dondolarsi sul pavimento per calmarsi. Era costantemente frustrato da incomprensioni quando interagiva con gli altri, poiché non era in grado di esprimere verbalmente i suoi bisogni. Aveva difficoltà con l’inizio del sonno, impiegando da una a quattro ore per addormentarsi e dormendo per un totale di quattro o cinque ore a notte con frequenti risvegli. Aveva bisogno di pannolini ogni notte a causa dell’incontinenza. Il paziente frequentava la scuola pubblica con supporto, con difficoltà nell’interagire con gli insegnanti e gli altri studenti e nel seguire le regole.

Il paziente ha iniziato i trattamenti con CBD attraverso una clinica di cannabis terapeutica all’età di 7,5 anni iniziando con una formulazione di olio a spettro completo ad alto contenuto di CBD e basso THC. L’olio vettore è un estratto di cocco con trigliceridi a catena media (MCT), una formulazione standard del settore. Ogni millilitro contiene 20 mg di CBD e < 1 mg di THC. La dose iniziale era di 0,1 ml due volte al giorno durante i pasti e questa è stata aumentata ogni tre o quattro giorni fino a raggiungere una risposta terapeutica o 0,5 ml due volte al giorno.

Entro le prime due settimane dall’inizio del trattamento, il paziente è stato in grado di addormentarsi in 10-15 minuti e dormire per 8-10 ore. Ha smesso di indossare i pannolini perché poteva andare in bagno, lavarsi le mani e tornare a letto senza supervisione, dimostrando un nuovo comportamento. C’era una riduzione dell’ansia che contribuiva a migliorare l’umore e la concentrazione. Era in grado di esercitarsi a impugnare la matita e tracciare lettere. Ha iniziato a seguire semplici istruzioni, come recuperare tre capi di abbigliamento separati. A scuola, il paziente riceveva pagelle con voti migliori e provava meno rabbia. Questo miglioramento gli ha permesso di interagire con i suoi coetanei senza segni di aggressività. La madre del paziente ha dichiarato: “Dall’inizio del CBD, gli insegnanti e il preside hanno notato significativi cambiamenti positivi. Si siede per più di 30 minuti, tiene un pennarello ed è abbastanza concentrato da provare a tracciare lettere o numeri. Il cambiamento è stato sorprendente…”.

Dopo l’inizio del CBD, c’è stata una significativa riduzione dell’eccesso di cibo e della ricerca continua di cibo poiché il paziente si accontentava di intervalli regolari tra i pasti. Il suo peso non è cambiato in modo significativo, a parte il previsto aumento con la maturazione (peso attuale 52 chilogrammi). I comportamenti autolesionistici e violenti sono diminuiti con il trattamento, che ha consentito una più facile somministrazione delle sue iniezioni giornaliere di insulina. La tabella 1 fornisce un confronto tra i comportamenti e le caratteristiche del paziente prima e dopo l’inizio del trattamento con CBD.

Il paziente non ha avuto accesso al CBD per sette giorni durante un viaggio di famiglia e il suo comportamento è regredito ai livelli precedenti al trattamento. Entro 24 ore, il paziente ha sperimentato l’insonnia. Dopo quattro ore, è stato in grado di addormentarsi anche se è stato descritto come intermittente e irregolare. Dopo due giorni, c’è stata una riduzione della comunicazione verbale e della risposta ai segnali verbali, e ha smesso di seguire semplici istruzioni. Il terzo giorno, il paziente ha ripreso il comportamento autolesionistico. Al ritorno a casa e alla ripresa del trattamento, il suo sonno si è regolato entro due giorni. Nei due giorni successivi, il paziente ha riacquistato capacità verbale e concentrazione, con conseguente diminuzione dei comportamenti autolesionistici.

Per adeguarsi alla crescita fisica, la dose di CBD è stata successivamente aumentata a 0,5 ml tre volte al giorno con continui risultati positivi, tra cui un ulteriore miglioramento della comunicazione e un ulteriore calo dei comportamenti aggressivi (il limite superiore prescritto era di 1 ml tre volte al giorno). Il caregiver non ha segnalato alcun effetto collaterale con il trattamento con cannabidiolo.

https://www.cureus.com/articles/109585-cannabidiol-in-treatment-of-autism-spectrum-disorder-a-case-study

Autismo e cannabis a CBD

La somministrazione di cannabis ricca di CBD è associata a miglioramenti clinici negli adolescenti con disturbo dello spettro autistico (ASD), secondo i dati pubblicati sulla rivista Translational Psychiatry . I ricercatori israeliani hanno valutato l’efficacia del trattamento con cannabis in 82 giovani (dai 5 ai 25 anni) con ASD. I soggetti nello studio hanno consumato estratti di cannabis di piante intere (oli con un rapporto CBD:THC di 20 a 1) in aggiunta per un periodo di sei mesi. I ricercatori hanno utilizzato una varietà di valutazioni cliniche standardizzate per valutare i sintomi dei pazienti prima e immediatamente dopo il trattamento. Secondo quanto riportato: “I nostri risultati hanno rivelato miglioramenti significativi nei punteggi complessivi … dei partecipanti con ASD che hanno completato il protocollo di trattamento di 6 mesi con cannabis ricca di CBD. I cambiamenti complessivi sono stati principalmente guidati da miglioramenti nelle capacità di comunicazione sociale… Questi risultati suggeriscono che il trattamento con cannabis medicinale ricca di CBD può portare a miglioramenti significativi nelle capacità di comunicazione sociale di alcuni individui ASD, in particolare quelli con sintomi iniziali più gravi”, hanno concluso gli autori.

https://www.nature.com/articles/s41398-022-02104-8

Pazienti con HIV e dolore

Lo studio di 187 adulti che vivono con HIV, dolore cronico e sintomi depressivi negli Stati Uniti ha dimostrato che coloro che usavano cannabis hanno riportato un’attività fisica più vigorosa rispetto a quelli che non la usavano cannabis.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09540121.2022.2136349?journalCode=caic20

Meno obesità

Secondo i dati pubblicati sulla rivista Health Economics , gli Stati che autorizzano la vendita di marijuana per uso adulto potrebbero subire una diminuzione dei tassi di obesità a livello statale. I ricercatori affiliati alla North Dakota State University hanno confrontato i tassi di obesità nello stato di Washington dopo la legalizzazione con quelli di uno stato di controllo sintetico. Hanno riferito: “Il nostro esperimento principale ha rivelato che la legalizzazione della marijuana ricreativa, che ha consentito l’apertura di dispensari di marijuana ricreativa, ha comportato una diminuzione dei tassi di obesità per lo Stato di Washington” rispetto al loro controllo sintetico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36073115/#:~:text=We%20find%20that%20recreational%20marijuana’s,%3B%20public%20health%3B%20synthetic%20control.

Nei pazienti con epatite C la cannabis riduce i rischi di ipertensione

L’infezione da virus dell’epatite C (HCV) è associata all’insorgenza di disordini metabolici che costituiscono fattori di rischio per la progressione della malattia epatica. Il loro impatto può persistere dopo che l’infezione da HCV è stata curata. L’uso di cannabis è associato a un minor rischio di obesità e diabete sia nella popolazione generale che in quella con HCV. Utilizzando i dati trasversali della coorte francese ANRS CO22 Hepather, si è testata la relazione l’uso di cannabis e (i) dislipidemia, (ii) ipertensione e (iii) il numero totale di disturbi metabolici. Tra i 6364 partecipanti alla popolazione dello studio, sia l’uso precedente che quello attuale di cannabis erano associati a un minor rischio di ipertensione e meno disturbi metabolici. Questi risultati erano indipendenti dall’obesità centrale. L’uso di cannabis non è stato associato a dislipidemia.

https://www.mdpi.com/2077-0383/11/20/6135

Se l’X è fragile

La sindrome dell’X fragile è dovuta a una alterazione genetica e causa disordini dello sviluppo intellettivo. Studiosi della Icahn School of Medicine di Mount Sinai, New York e alla National Fragile X Foundation di McLean, Virginia, hanno intervistato i genitori e gli operatori sanitari di individui con FXS che stavano ricevendo o avevano ricevuto CBD. La maggior parte degli intervistati ha riferito che il CBD è molto efficace o in qualche modo efficace nel migliorare i seguenti sintomi di FSX: ansia (80%), ipersensibilità (74%), irritabilità (73%), problemi di attenzione (60%), aggressività (60%). ) e disturbi del sonno (53%). “Nel complesso, i caregiver hanno generalmente riferito che il CBD ha fatto una differenza significativa e positiva per i sintomi delle persone”, hanno concluso gli autori . “La maggior parte dei genitori ha riferito che gli effetti collaterali non sono stati riscontrati e quelli segnalati erano generalmente lievi o molto lievi.”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9498854/

Il CBD compensa l’ansia da THC

I soggetti che consumano cannabis contenente quantità uguali di THC e CBD riferiscono di provare meno ansia rispetto a dopo aver consumato cannabis a predominanza di THC, secondo i dati di uno studi pubblicato sulla rivista Psychopharmacology . I ricercatori olandesi hanno valutato i livelli di ansia percepiti in una coorte di 26 soggetti dopo singole dosi di cannabis vaporizzata. I soggetti hanno vaporizzato campioni di cannabis che erano ricchi di THC (13,75 mg), ricchi di CBD (13,75 mg), contenevano quantità uguali sia di CBD che di THC o che non contenevano cannabinoidi. Gli investigatori hanno riferito che i campioni THC-dominanti e THC/CBD equivalenti hanno aumentato significativamente lo stato di ansia auto-valutato dei partecipanti rispetto al placebo, ma i soggetti hanno riportato meno ansia dopo aver consumato quest’ultimo. Nello specifico, hanno riferito, “Il trattamento combinato di THC e CBD ha ritardato l’insorgenza di… ansia, ne ha ridotto l’entità e ne ha accorciato la durata rispetto all’inalazione del solo THC”.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-022-06248-9

Epilessia negli adulti e cannabis a CBD

La sicurezza e l’efficacia di una formulazione ad alto contenuto di cannabidiolo (CBD) e basso contenuto di ∆ 9 -tetraidrocannabinolo (THC) per il trattamento dell’epilessia resistente ai farmaci sono state esaminate in precedenza nei bambini, ma non nella popolazione adulta. Lo scopo di questo studio era valutare se l’olio ricco di CBD, come trattamento aggiuntivo ai farmaci antiepilettici convenzionali, fosse efficace, sicuro e ben tollerato negli adulti con epilessia focale resistente ai farmaci (DRFE). Una coorte prospettica in aperto, monocentrica in pazienti adulti con DRFE, riceveva dosi stabili di farmaci antiepilettici (AED). Una formulazione magistrale a base di cannabis (CBMF) (100 mg/ml CBD e THC <1,9 mg/ml) è stata somministrata 0,1 ml per via sublinguale ogni 12 ore, titolata settimanalmente. L’esito primario era stabilire una riduzione della frequenza delle crisi > 50% a 12 settimane. È stato effettuato il monitoraggio delle reazioni avverse al farmaco. 44 (38,6%) pazienti hanno completato >3 mesi di follow-up. La dose giornaliera media di CBD era di 200 mg, quella di THC era di 4 mg e quella di CBD per chilogrammo di peso era di 3,7 mg. Il numero medio di crisi al mese prima del trattamento con CBD era 11 e dopo il trattamento con CBD era 2,5 (p<0,001). Una riduzione delle crisi >50% a 12 settimane è stata raggiunta nel 79,5% dei pazienti. La variazione percentuale mediana nella frequenza delle crisi al mese è stata dell’84,1% a 12 settimane. Cinque pazienti hanno riportato reazioni avverse al farmaco. Gli autori concludono che il CBMF è una terapia altamente efficace e sicura per il trattamento di pazienti adulti con DRFE. La riduzione della frequenza delle crisi si mantiene nel tempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129615/

I pazienti riferiscono di ridurre l’uso di oppiodi grazie alla cannabis

La maggior parte dei pazienti registrati nello stato della Florida per accedere a prodotti a base di cannabis terapeutica riferisce di aver ridotto il consumo di oppioidi soggetti a prescrizione, secondo i dati pubblicati sulla rivista Substance Use & Misuse . Gli investigatori affiliati al College of Medicine della Florida State University hanno valutato il funzionamento della salute prima e dopo l’inizio della cannabis in una coorte di oltre 2.100 consumatori autorizzati di marijuana medica. I ricercatori hanno riferito che “la maggior parte dei partecipanti (79%) ha riportato la cessazione o la riduzione dell’uso di antidolorifici dopo l’inizio della cannabis medica”. Quasi il 12% dei partecipanti ha anche riportato miglioramenti nella mobilità fisica. La maggior parte dei pazienti intervistati ha riconosciuto di consumare cannabis quotidianamente e la maggior parte aveva una storia passata di consumo di cannabis scarsa o nulla prima di registrarsi nel programma statale di accesso alla cannabis terapeutica. Gli autori hanno concluso: “La maggior parte dei consumatori di cannabis terapeutica della Florida intervistati ha descritto la cannabis terapeutica come utile e importante per la qualità complessiva della loro vita. In particolare, un’ampia percentuale di pazienti ha riportato miglioramenti nelle aree del funzionamento fisico, del funzionamento sociale e del dolore corporeo dopo aver iniziato a usare la cannabis terapeutica. Abbiamo anche riscontrato che un numero considerevole di pazienti ha ridotto la quantità di OBPM [farmaci antidolorifici a base di oppioidi] utilizzati dopo aver ottenuto l’accesso alla cannabis terapeutica legalizzata, con alcuni pazienti che descrivono specificamente come risultato un miglioramento del funzionamento nella vita quotidiana. … Questi dati si aggiungono al crescente corpo della letteratura che suggerisce che l’uso di cannabis terapeutica può essere associato a riduzioni dell’uso di oppioidi (e altri) farmaci da prescrizione senza ridurre la qualità della vita o peggiorare gli esiti di salute.”

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10826084.2022.2107673#:~:text=Conclusions%3A%20The%20findings%20suggest%20that,alternative%20pain%20medication%20are%20discussed.

Capsule al CBD in anziani con stenosi spinale

La stenosi spinale lombare è un restringimento del canale spinale nella parte inferiore della schiena. La stenosi, che significa restringimento, può causare pressione sul midollo spinale o sui nervi che vanno dal midollo spinale ai muscoli. La causa più comune di stenosi spinale è l’artrosi, l’usura graduale che si verifica alle articolazioni nel tempo.

Secondo quanto pubblicato sulla rivista Cureus , i pazienti anziani con dolore lombare e alle gambe dovuto a stesosi spinale sperimentano miglioramenti statisticamente significativi in ​​seguito all’uso di capsule in gel CBD derivate dalla canapa. I ricercatori affiliati alla Thomas Jefferson University di Filadelfia hanno valutato l’efficacia della somministrazione due volte al giorno di capsule in gel di CBD derivate dalla canapa (15 mg) in una coorte di 48 pazienti (età media: 75) con stenosi spinale. Gli investigatori hanno riferito che i pazienti hanno registrato una diminuzione media di quasi due punti nei loro punteggi del dolore (su una scala di 11 punti) durante il periodo di prova. Gli autori hanno anche riportato miglioramenti nell’appetito dei pazienti, nella qualità del sonno e nella qualità generale della vita. I partecipanti allo studio non hanno riconosciuto alcun effetto collaterale negativo della terapia con CBD. “Questo studio osservazionale prospettico in aperto ha rilevato che il trattamento con capsule in gel di CBD derivate dalla canapa era associato a miglioramenti significativi nei punteggi del dolore e in diverse misure della qualità della vita”, hanno concluso i ricercatori.

https://www.cureus.com/articles/106551-the-use-of-cannabidiol-in-patients-with-low-back-pain-caused-by-lumbar-spinal-stenosis-an-observational-study