Numero 96 – Maggio 2026
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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Uso di cannabis associato a minori rischi metabolici?
L’uso di cannabis è stato associato a un rischio leggermente inferiore di malattie metaboliche in generale, ipertensione, diabete di tipo 2 e obesità. Queste associazioni inverse erano più evidenti nei soggetti con BMI <25 (indice di massa corporea, parametro usato come indice se si è o meno in sovrappeso-sopra 25 è sovrappeso) e si attenuavano nei soggetti con BMI più elevato. Non sono state riscontrate associazioni significative tra l’uso di cannabis e l’iperlipidemia o la steatosi epatica non alcolica dopo l’aggiustamento dei dati. I risultati provengono dallo studio di più di 90.000 soggetti registrati nella UKBiobank e analizzati da scienziati cinesi. Questi risultati evidenziano la necessità di ulteriori ricerche sul legame tra consumo di cannabis e malattie metaboliche.
https://www.nmcd-journal.com/article/S0939-4753(26)00224-3/abstract
Cannabis per bocca e anziani
Lo studio ha esplorato le motivazioni all’uso di cannabis commestibile in 169 anziani del Colorado. I partecipanti erano un campione di adulti di età pari o superiore a 60 anni interessati all’uso di cannabis commestibile per il sonno, il dolore o i sintomi di salute mentale.96 (57%) hanno scelto un prodotto combinato di THC e CBD, 48 (28%) hanno scelto un prodotto a predominanza di CBD e 23 (13%) hanno scelto un prodotto a predominanza di THC. Lo svantaggio più comune per i prodotti a base di THC e i prodotti combinati era la preoccupazione di sballarsi o di essere compromessi, mentre l’efficacia limitata era lo svantaggio più comune per i prodotti a base di CBD. I prodotti combinati sono stati percepiti come in grado di offrire i doppi benefici di THC-CBD, tuttavia determinare il rapporto ideale è stato visto come una sfida. Le motivazioni principali erano evitare i farmaci e cercare sollievo dai sintomi dopo aver esaurito altre opzioni; le preoccupazioni relative agli effetti psicoattivi associati erano comuni, in particolare per i prodotti contenenti THC. Vero è che nutrivano preoccupazioni riguardo agli effetti collaterali, ai rischi per la salute a lungo termine o alla dipendenza associati ai farmaci e consideravano la cannabis un’alternativa più sicura. I partecipanti hanno anche riferito di aver esaurito tutte le opzioni farmacologiche e non farmacologiche (ad esempio, terapia, agopuntura o massaggi) per la gestione dei sintomi, e quindi desideravano provare la cannabis come ultima risorsa. Alcuni partecipanti che stavano affrontando notevoli problemi di salute fisica e mentale cercavano di utilizzare la cannabis per affrontare i loro sintomi nuovi o in peggioramento, legati al dolore, ai disturbi del sonno o ai cambiamenti d’umore. I partecipanti avevano anche appreso dei benefici dell’uso della cannabis attraverso le proprie reti personali, conferenze mediche e fonti mediatiche, il che ha ulteriormente alimentato la loro motivazione all’uso di cannabis.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13156787/
Minor insonnia nel dolore cronico
Insonnia e dolore cronico spesso coesistono, e i veterani americani hanno maggiori probabilità di soffrire di entrambi rispetto alla popolazione generale. Sono stati reclutati 405 veterani a livello nazionale a cui era stata prescritta una terapia a lungo termine con oppioidi per il dolore cronico e che avevano ottenuto un risultato positivo al test tossicologico delle urine per il THC nel mese precedente. I risultati suggeriscono che in un campione di veterani a cui è stata prescritta una terapia a lungo termine con oppioidi e che hanno fatto uso di cannabis nel mese precedente, il consumo di THC potrebbe non essere associato a sintomi di insonnia.
https://academic.oup.com/sleepadvances/article/7/2/zpag026/8494266
Da uso terapeutico a disturbo da uso di cannabis?
L’obiettivo dello studio, eseguito in Florida, era stimare la prevalenza del Disturbo da Uso di Cannabis CUD e identificare le caratteristiche individuali e i modelli di consumo di cannabis associati al CUD in un campione statale di 632 adulti certificati per l’uso di cannabis terapeutica. Circa 1 adulto su 5 certificato per l’uso di cannabis terapeutica in Florida presentava un possibile disturbo da uso di cannabis (CUD) e oltre la metà (54%) faceva un uso rischioso. Il possibile CUD era associato a età più giovane, uso quotidiano prolungato, minore preferenza per i concentrati orali e motivazioni ricreative per l’uso di marijuana (!). Inoltre “Nel nostro campione, alcuni tipi di uso di droghe erano più fortemente associati al CUD rispetto ad altri, incluso l’uso di cocaina, allucinogeni, droghe da discoteca o oppioidi senza prescrizione medica.” Ancora, “Tra coloro che hanno espresso un tipo di prodotto preferito, abbiamo riscontrato un rischio maggiore di uso pericoloso tra coloro che preferivano i fiori di marijuana (che di solito vengono inalati) e un rischio minore di CUD tra coloro che preferivano i concentrati orali.” “Sebbene tutti i partecipanti a questo campione avessero ricevuto una certificazione per ottenere cannabis terapeutica, circa il 30% di loro ha indicato che il motivo del loro utilizzo era almeno altrettanto importante per ragioni ricreative. Le motivazioni ricreative auto-riferite per l’uso erano associate a un rischio maggiore di CUD in questo campione”. [NdR: credo sia pacifico per un medico prescrittore essere cauto prima di consigliare cannabis a un paziente, specie se usa droghe, se vuole fumarsela e se è motivato all’uso ricreativo…).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13148813/
Ancora sul disturbo da uso di cannabis
Il rischio di disturbo da uso di cannabis (CUD) sembra essere associato all’uso frequente, indipendentemente dal fatto che tale uso sia a scopo medico o non medico. L’uso quasi quotidiano di cannabis è rischioso, anche tra coloro che la usano a scopo terapeutico. Le conclusioni derivano dallo studio di più di 5000 pazienti del Michigan.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0376871626001596?via%3Dihub
Dolore articolare
Da un campione di 406 pazienti canadesi con dolore muscolo-scheletrico articolare, i pazienti hanno affermato che la cannabis poteva trattare il 53% del loro dolore e li aiutava a sostituire il 50,4% ± 3,2% dei loro farmaci analgesici. Inoltre, l’88,8% dei pazienti riteneva che la cannabis potesse essere d’aiuto nella gestione del dolore. Gli individui che avevano utilizzato la cannabis a scopo terapeutico e i pazienti che riportavano un dolore basale più intenso avevano maggiori probabilità di riportare un miglioramento significativo del dolore. Un quarto dei pazienti con artrosi utilizzava già la cannabis e molti pazienti la consideravano un’opzione efficace per il trattamento del dolore. L’ottanta per cento degli intervistati nello studio riteneva che la cannabis potesse ridurre la loro dipendenza dagli oppioidi o eliminarne completamente la necessità.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42093160/
Microdosaggio
l microdosaggio consiste nell’assunzione di basse dosi di sostanze psicoattive, in genere da 1/5 a 1/20 di una dose ricreativa. In uno studio online condotto su 1.525 adulti statunitensi, i partecipanti hanno riferito l’assunzione di microdosi di cannabis, psilocibina, dietilammide dell’acido lisergico (LSD) e 3,4-metilenediossimetamfetamina (MDMA). La cannabis è risultata la sostanza più comunemente assunta in microdosi (2 mg di THC o meno). Il microdosaggio di cannabis è stato utilizzato più frequentemente per scopi medici come ansia, depressione e dolore cronico, riflettendo potenzialmente la percezione pubblica del potenziale terapeutico della cannabis e la crescente accettazione legale per uso medico.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13155376/#ABS1
Dolore al trigemino: due casi
Dal Brasile viene il report su due casi di nevralgia del trigemino refrattaria alla terapia, uno di origine post-traumatica e uno idiopatica, che non hanno ottenuto un sollievo sufficiente nonostante la somministrazione di anticonvulsivanti, antidepressivi, farmaci topici e interventi locali. Entrambe le pazienti hanno ricevuto una formulazione sublinguale bilanciata di tetraidrocannabinolo (THC):cannabidiolo (CBD) (20 mg/mL ciascuna) seguendo un protocollo di titolazione strutturato e sono state monitorate per 8 settimane. Il trattamento ha determinato una marcata risposta analgesica (riduzione del punteggio VAS da 9 a 4 e da 10 a 2), cambiamenti qualitativi nel fenotipo del dolore – da simile a uno shock a prevalentemente urente – e un miglioramento funzionale della masticazione e dell’igiene orale. La stereofotogrammetria ha dimostrato una sostanziale riduzione delle regioni sensibilizzate, con una diminuzione dell’area iperfunzionale extraorale da 113,72 a 27,54 cm² e la completa risoluzione dell’allodinia entro la settimana 8. I punteggi per la Qualità della vita sono migliorati in entrambi i pazienti, con un aumento dei punteggi del dominio fisico da 50,0 a 60,7 e da 25,0 a 39,3, accompagnato da un miglioramento del benessere psicologico. Non sono stati registrati eventi avversi gravi.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13137124/#sec-0012
Motivi del consumo di cannabis negli USA
Da un’analisi su 466.000 americani circa l’11,5% ha utilizzato cannabis negli ultimi 30 giorni. Le ragioni dell’uso erano: 36,7% solo ricreativo, 36,4% medico e ricreativo e 26,9% solo medico.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13116584/
Pazienti reumatologici
Questo studio canadese si proponeva di caratterizzare le scelte relative ai prodotti a base di cannabis tra i pazienti reumatologici. I prodotti bilanciati THC-CBD sono stati associati a punteggi di impatto positivo più elevati. I prodotti a predominanza di THC sono stati anche associati a elevati effetti di attenuazione e sensoriali. La cannabis essiccata e gli edibili sono stati associati a punteggi di impatto positivo più elevati.
https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.80071
Vertigini
Da un sondaggio svolto all’ospedale di Ottawa, in Canada, risulta che in generale, tra i pazienti si riscontra un atteggiamento positivo nei confronti dell’uso di cannabis per il trattamento delle vertigini, con un sottogruppo di pazienti che riferisce un miglioramento soggettivo delle vertigini e dei sintomi correlati, come disturbi del sonno e difficoltà emotive.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13115604/
