Numero 81 – Gennaio 2025
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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La cannabis non interferisce sulla regolazione delle emozioni
Secondo i dati pubblicati sulla rivista Human Psychopharmacology: Clinical & Experimental , i soggetti non mostrano cambiamenti a breve termine nella loro capacità di regolare le emozioni dopo l’inalazione di sigarette di cannabis contenenti più del 20 percento di THC. I ricercatori affiliati all’Oregon State University e alla Washington State University hanno valutato l’impatto del fumo di cannabis sulla regolazione emotiva in una coorte di 12 giovani adulti. I partecipanti allo studio erano consumatori di cannabis esperti che fornivano la propria cannabis. I ricercatori hanno valutato l’umore dei partecipanti e la loro capacità di regolare le proprie emozioni durante i periodi di sobrietà e sotto l’effetto della cannabis. Contrariamente all’ipotesi dei ricercatori, i soggetti non hanno avuto risultati diversi in una serie di compiti di regolazione delle emozioni dopo l’inalazione di cannabis ad alta potenza rispetto a quando erano sobri. “Non c’erano prove che l’uso acuto di cannabis ad alta potenza influenzasse la regolazione delle emozioni implicita o esplicita dei partecipanti”, hanno riferito i ricercatori. I soggetti dello studio hanno invece segnalato miglioramenti del loro umore e una diminuzione dell’ansia dopo l’uso di cannabis.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hup.2915
Il CBD non modifica le prestazioni di guida
Secondo uno studio in doppio cieco controllato con placebo svolto in Spagna i soggetti non mostrano cambiamenti significativi nelle loro prestazioni di guida dopo l’uso di CBD. Un team di ricercatori spagnoli ha valutato le prestazioni di guida simulate dei partecipanti dopo aver inalato CBD o un placebo. I soggetti non hanno mostrato “alcuna variazione statisticamente significativa nel punteggio complessivo delle prestazioni di guida” dopo aver vaporizzato prodotti contenenti il 15 percento o il 30 percento di CBD. Inoltre, i ricercatori hanno identificato “nessuna differenza statisticamente significativa nei risultati secondari, come la deviazione standard della posizione della corsia laterale, la distanza percorsa fuori dalla corsia, il tempo di reazione o le collisioni”. Anche le funzioni visive dei soggetti sono rimaste in gran parte inalterate dopo la somministrazione di CBD.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.16746
Meno pensieri di suicidio con la cannabis medica
I pazienti a cui sono stati prescritti medicinali a base di cannabis (CBMP) segnalano una diminuzione nella prevalenza e nell’intensità dei pensieri suicidi. Ricercatori britannici hanno valutato i tassi di ideazione suicidaria in una coorte di pazienti autorizzati all’uso di cannabis botanica o estratti oleosi. Gli studiosi hanno riferito: “Tre mesi dopo l’inizio del trattamento, si è verificata una riduzione sia nella percentuale del campione che segnalava ideazione suicidaria sia nella gravità media dell’ideazione suicidaria. … Il follow-up a dodici mesi ha indicato una sostanziale riduzione dell’umore depresso, con questa riduzione più pronunciata in coloro che segnalavano SI [ideazione suicidaria all’inizio]”.Gli autori dello studio hanno concluso: “Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio osservazionale sui CBMP a riferire sui tassi di ideazione suicidaria. … Gli attuali risultati suggeriscono che i CBMP potrebbero essere efficaci nel ridurre l’ideazione suicidaria, così come altri aspetti della salute e del benessere … suggerendo anche che la presenza di ideazione suicidaria non dovrebbe essere usata come motivo per escludere un individuo dal trattamento con CBMP”.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39045855/
L’esposizione prenatale alla cannabis non è associata a eventi avversi alla nascita o a ritardi neurologici
L’esposizione prenatale alla cannabis non è associata né a esiti negativi alla nascita né a ritardi nello sviluppo neurologico nei bambini durante i primi 12 mesi di vita. Ricercatori canadesi hanno confrontato gli esiti alla nascita e lo sviluppo neurologico nei bambini esposti alla cannabis in utero e in quelli che non lo erano. Gli scienziati riferiscono: “Non sono state identificate associazioni significative tra l’esposizione prenatale alla cannabis e l’età gestazionale, l’aumento del tasso di parto pretermine, il peso alla nascita o le probabilità di essere classificati come LBW [basso peso alla nascita]”. Gli investigatori hanno anche riconosciuto l’assenza di differenze neuroevolutive dopo l’aggiustamento per i fattori confondenti socioeconomici. “L’esposizione prenatale alla cannabis non ha predetto in modo significativo la probabilità di non raggiungere il punteggio limite in nessuno dei domini di sviluppo misurati dall’ASQ-3 [Ages and Stages Questionnaire, Third Edition], ad eccezione del dominio della comunicazione. Dopo l’aggiustamento per confronti multipli, non sono state identificate differenze significative in nessun dominio”. Nonostante i risultati nulli, hanno comunque messo in guardia: “La mancanza di associazioni significative identificate nello studio attuale non deve essere interpretata erroneamente come un suggerimento che il consumo di prodotti a base di cannabis durante la gravidanza sia sicuro”.
https://www.jaacapopen.org/article/S2949-7329(24)00041-3/fulltext
Il CBD riduce il desiderio di alcool negli etilisti: studio in doppio cieco
La somministrazione orale di 800 mg di CBD sintetico riduce significativamente il desiderio di alcol nei soggetti, secondo i dati controllati con placebo pubblicati sulla rivista Nature: Molecular Psychiatry . I ricercatori tedeschi hanno valutato l’uso del CBD rispetto al placebo in 28 soggetti che consumavano alcol quotidianamente. “Gli individui che hanno ricevuto CBD… hanno segnalato desiderio di alcol significativamente inferiore”, hanno scritto gli investigatori. “Nessun evento grave è stato segnalato dai partecipanti allo studio durante la sessione di test”.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39668256/
Cannabis e rischio cardiovascolare: dati discordanti
Un’analisi statistica eseguita su 17 studi che hanno coinvolto un totale di 1.902.481 individui di età compresa tra 18 e 74 anni, con una durata media del follow-up di 8,5 anni, non ha trovato alcuna associazione statisticamente significativa tra l’uso di cannabis e il rischio di infarto miocardico rispetto ai non utilizzatori. Allo stesso modo, non è stata trovata alcuna associazione significativa con il rischio di ictus. È stata però osservata un’associazione statisticamente significativa tra l’uso di cannabis e l’insieme di eventuali eventi cardiovascolari avversi, “suggerendo la plausibilità di una relazione causale tra l’uso di cannabis e il rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche”.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0011502924001755?via%3Dihub
USA: leggi sulla cannabis medica e riduzione dell’uso di oppiacei
Utilizzando i dati del National Survey on Drug Use and Health dal 2015 al 2019 si sono stimate le associazioni tra le legie sulla cannabis e l’abuso e il disturbo da uso di oppioidi (abuso di oppioidi da prescrizione e/o uso di eroina). Dopo aver limitato i dati ai rispondenti che hanno segnalato l’uso di cannabis nell’ultimo anno, si è osservata una diminuzione delle probabilità di abuso di oppioidi nell’ultimo anno tra gli individui negli stati con leggi sulla cannabis medica rispetto a quelli negli stati senza leggi sulla cannabis. Le leggi sulla cannabis ricreativa non sono state associate a cambiamenti nelle probabilità di alcun esito da oppioidi oltre all’adozione di MCL. I risultati suggeriscono che le leggi sulla cannabis medica potrebbero essere associati a riduzioni nell’uso di oppioidi tra le persone che usano cannabis.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0955395924003712?via%3Dihub
Un’app dimostra riduzione del dolore
Canada: è stato condotto uno studio sulla cannabis per alleviare il dolore cronico utilizzando dati di archivio anonimi ottenuti dall’app di tracciamento della cannabis terapeutica, Strainprint®. Si sono acquisiti dati sull’uso di cannabis da 741 adulti con dolore che avevano completato un totale di 83.622 sessioni di cannabis monitorate tramite Strainprint. La maggior parte delle sessioni ha riportato l’uso di prodotti di cannabis inalati (78%), in genere con prodotti ad alto contenuto di tetraidrocannabinolo (THC; 64%) rispetto ad alto contenuto di cannabidiolo (CBD; 15%) o prodotti bilanciati THC:CBD (21%). La variazione mediana nei punteggi del dolore tra le sessioni è stata di -3,0 punti su una scala di valutazione numerica a 10 punti (NRS; IQR -4,5 a -2,0). Un maggiore sollievo dal dolore è stato associato al sesso maschile rispetto a quello femminile.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11705032/pdf/rsmj-7-3-167.pdf
Vita sessuale nelle donne con cancro ginecologico: cannabis più intervento psicologico
L’impatto del cancro ginecologico e dei suoi trattamenti sull’intimità sessuale può essere profondo sulla sessualità femminile Questo studio clinico preliminare randomizzato controllato (RCT) ha valutato l’efficacia di un breve intervento di gruppo di “mindful compassion” online aggiunto a supposte di cannabis. Il metodo si concentra sull’accettazione dei sentimenti e pensieri negativi. Ottantatré partecipanti di età compresa tra 18 e 50+ anni che erano almeno sei mesi dopo il trattamento del cancro sono state assegnate in modo casuale a uno dei quattro gruppi, a seconda che stessero già utilizzando supposte di cannabis. Questi includevano un gruppo solo cannabis (CO), un gruppo di mindful compassion MC, un gruppo combinato di mindful compassion e supposte di cannabis (COCM) e un gruppo di cure come al solito (CAU). Sono state effettuate misurazioni della funzione sessuale, dell’autoefficacia sessuale, della compassione consapevole, del benessere e della qualità della vita alle settimane 0, 4 e 12. La funzione sessuale, inclusi eccitazione, lubrificazione e orgasmi, è migliorata sia per i gruppi MC che COCM; inoltre, il dolore sessuale è stato ridotto nei gruppi COCM e CO rispetto ai gruppi CAU e MC. Il feedback ha suggerito che la cannabis ha mediato gli effetti della mindful compassion e ha supportato il benessere, l’autoefficacia sessuale e la qualità della vita.
https://www.mdpi.com/1648-9144/60/12/2020
Il dronabinolo interferisce con l’immunoterapia dei tumori?
La cannabis ha potenti proprietà immunosoppressive, che potrebbero antagonizzare l’effetto dell’immunoterapia (IO). In questo studio è stato valutato l’effetto clinico dell’uso di cannabis sui risultati clinici nei pazienti con neoplasie solide sottoposti a IO. Sono state esaminate le cartelle cliniche di 106 pazienti, 28 (26%) dei quali erano utilizzatori di CAN e 78 (74%) non utilizzatori di CAN. Un paziente è stato escluso. La maggior parte degli utilizzatori di CAN ha assunto dronabinol (82%). In questa singola esperienza istituzionale, l’uso di cannabis è stato associato a sopravvivenza globale, progressione della malattia e tasso di controllo della malattia peggiori tra i pazienti oncologici sottoposti a IO. Sono necessari studi prospettici per studiare ulteriormente questa potenziale interazione antagonista tra cannabis e IO.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11683815/
Neuropatia diabetica: buoni effetti con cannabis transdermica. Studio in doppio cieco
La neuropatia periferica diabetica DPN rappresenta una complicanza neurologica diffusa che colpisce milioni di pazienti in tutto il mondo. Questa indagine clinica ha valutato l’efficacia terapeutica e il profilo di sicurezza di una nuova formulazione transdermica di cannabis medica (THC:CBD:CBN) nel trattamento della DPN dolorosa degli arti inferiori. Questo studio clinico randomizzato di fase III, in doppio cieco, controllato con placebo, è stato condotto presso il Don Chan Hospital, Thailandia, arruolando 100 partecipanti in un periodo di intervento di 12 settimane. Utilizzando una sequenza di randomizzazione generata dal computer, i partecipanti sono stati assegnati a ricevere la formulazione di cannabis standardizzata( olio di cannabis medicinale di origine botanica contenente concentrazioni esattamente standardizzate di: Δ9-THC: 3,20 mg/goccia, CBD: 0,32 mg/goccia, CBN: 0,65 mg/goccia) o un placebo abbinato. La somministrazione di olio di cannabis ha seguito uno schema di dosaggio a livelli diversi in base all’intensità del dolore riferito dal paziente: dolore lieve: 1–2 gocce (regime a basso dosaggio), dolore moderato: 3–4 gocce (regime a dosaggio medio), dolore grave: 5–6 gocce (regime a dosaggio elevato). La misura dell’esito primario comprendeva la valutazione dell’intensità del dolore utilizzando la versione tailandese convalidata del Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI-T). Gli esiti secondari comprendevano eventi avversi emergenti dal trattamento e manifestazioni dermatologiche. Il gruppo di intervento ha dimostrato riduzioni statisticamente significative nei punteggi NPSI-T in tutte le dimensioni misurate. I punteggi NPSI-T totali medi sono diminuiti notevolmente da 25,60 a 5,57 nella coorte di trattamento, in contrasto con una riduzione minima da 25,24 a 22,85 nel gruppo placebo. L’analisi ha rivelato un significativo miglioramento del dolore alle settimane 4, 8 e 12. La formulazione di cannabis ha mostrato un eccellente profilo di sicurezza, con solo il 10% dei partecipanti che hanno segnalato lievi eventi avversi, paragonabili ai risultati del gruppo placebo.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11666268/
Registro britannico: malattia infiammatoria intestinale
I trattamenti per la malattia infiammatoria intestinale (IBD) rimangono limitati e i prodotti medicinali a base di cannabis (CBMP) sono promettenti nell’affrontare l’infiammazione e il dolore. Tuttavia, i dati a lungo termine sull’efficacia dei CBMP nell’IBD sono scarsi. Questo studio esamina i cambiamenti della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) nei pazienti con IBD trattati con CBMP.I pazienti con IBD sono stati identificati dal Medical Cannabis Registry del Regno Unito. L’analisi è stata effettuata su 116 pazienti. Ci sono stati miglioramenti nei vari indici studiati. Il trattamento con CBMP è stato associato a un miglioramento degli esiti specifici per IBD nei pazienti e della HRQoL generale nell’arco di 18 mesi. Tuttavia, non è possibile dedurre una causalità. Pertanto, sono ancora necessari studi clinici randomizzati.
https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.1080/17474124.2024.2443574?needAccess=true