Numero 93 – Febbraio 2026
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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Fibromialgia: una esperienza italiana
Medici dell’ospedale di Alessandria hanno descritto sul Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care la loro esperienza “real world” con 65 pazienti affetti da fibromialgia. Le concentrazioni di olio somministrate ai pazienti includonevano quattro diverse concentrazioni di THC pronte all’uso: 0,5%, 1%, 1,5% e 2% di THC, a seconda delle esigenze terapeutiche. Il regime posologico iniziale consisteva in genere in cinque gocce somministrate la sera, ma, a seconda della risposta e della tollerabilità del paziente, il dosaggio poteva essere titolato fino a tre somministrazioni giornaliere. La dose media di THC raggiunta corrispondeva a 5 gocce di THC allo 0,5% somministrate tre volte al giorno. L’intensità del dolore è stata misurata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS), all’inizio del trattamento con olio di cannabis (T0) e dopo 6 mesi (T1). I dati “evidenziano anche importanti considerazioni metodologiche per la ricerca futura”, scrivono gli autori. “Affidarsi esclusivamente ai punteggi del dolore NRS fornisce un quadro incompleto della fibromialgia, una condizione caratterizzata da affaticamento, disturbi del sonno, disfunzione cognitiva e compromissione funzionale”. Come sottolineato da altri studiosi, “strumenti di valutazione completi, come il Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQr) rivisto, sono essenziali per valutare gli effetti del trattamento oltre l’intensità del dolore. Inoltre, l’assenza di misure standardizzate per valutare risultati più ampi, come la qualità della vita, lo stato funzionale e il benessere psicologico, limita la gamma di conclusioni che si possono trarre.”
https://link.springer.com/article/10.1186/s44158-026-00357-z#Tab1
Dolore e tremore post-ictus: un caso italiano
Il tremore post-ictus e il dolore talamico post-ictus (PS-TP) sono condizioni comuni e spesso refrattarie che incidono significativamente sulla qualità di vita dei pazienti. La farmacoterapia convenzionale fornisce spesso un sollievo inadeguato, mentre la cannabis ha dimostrato un potenziale nella gestione dei disturbi del movimento e del dolore; tuttavia, le prove a supporto della sua efficacia rimangono limitate. D’altra parte, la fisioterapia è ben documentata come intervento terapeutico efficace. Questo case report, registrato da studiosi dell’Università di Catania, mirava a valutare gli effetti combinati dell’olio di cannabis e della fisioterapia sul tremore distonico e sul PS-TP in una donna con una storia di ischemia talamica. La paziente è stata monitorata per un periodo di follow-up di 1 anno con valutazioni incentrate sull’intensità del dolore, sulla gravità del tremore e sui miglioramenti funzionali complessivi. Dopo dodici mesi di trattamento, la paziente ha mostrato una riduzione del 60% del dolore e una riduzione del 56,88% della gravità del tremore, accompagnate da un miglioramento della funzione motoria. Inoltre, la qualità della vita è migliorata significativamente, con un aumento del 27,6% della componente mentale e del 45,46% della componente motoria. Non sono stati segnalati effetti avversi gravi durante il periodo di trattamento.
https://www.eurekaselect.com/article/15291
Dolore da sarcoma di Ewing: un caso italiano
Università di Bari: Un uomo di 27 anni, sopravvissuto a sarcoma di Ewing ad alto rischio della tibia prossimale, si è presentato con dolore misto intrattabile (VAS 9-10) secondario a osteomielite periprotesica cronica e ricorrente resistente ai farmaci e a molteplici revisioni chirurgiche (2013-2024). Nonostante l’uso continuo di oppioidi ad alto dosaggio (fino a 120 mg/die di equivalenti di morfina), i livelli di dolore sono rimasti da moderati a gravi (VAS 6-7) e lo stato funzionale era scarso. Il paziente aveva precedentemente trovato sollievo temporaneo con cannabis auto-somministrata. Nel gennaio 2025, dopo aver rifiutato l’amputazione dell’arto, è stata iniziata una terapia a base di cannabis terapeutica (Bedrocan® , 22% THC, 1% CBD, 1 g/die). I livelli di dolore si sono gradualmente stabilizzati a VAS 2-3, coincidendo con la completa interruzione degli oppioidi entro quattro settimane. Dopo nove mesi di follow-up, il paziente ha mantenuto piena autonomia e uno stile di vita attivo. In particolare, la monoterapia prolungata con cannabis è stata associata alla completa chiusura della fistola drenante cronica e a una riduzione dei marcatori infiammatori sistemici (PCR da 9,6 a 2,3 mg/dL). Non sono stati segnalati effetti avversi significativi. Questo caso suggerisce che la cannabis terapeutica ricca di THC possa rappresentare una strategia fattibile per ottenere un’analgesia senza oppioidi in pazienti selezionati con dolore oncologico refrattario. Sebbene non sia possibile stabilire una causalità da una singola osservazione, la correlazione tra l’inizio dell’uso di cannabis e la risoluzione di gravi sintomi infiammatori e infettivi cronici è interessante e suggerisce un potenziale ruolo che si estende oltre la tradizionale gestione del dolore. Sebbene questi risultati siano in linea con le evidenze emergenti che evidenziano le potenti proprietà immunomodulatorie e antinfiammatorie dei cannabinoidi, contrastano con alcune recenti meta-analisi neutrali su popolazioni più ampie, e ciò giustificherebbe un’urgente indagine controllata sui potenziali meccanismi dei cannabinoidi negli stati dolorosi infiammatori complessi e sul loro ruolo come possibile coadiuvante nella gestione delle complicanze oncologiche a lungo termine.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12879326/
Insonnia 1: dati controversi da uno studio controllato col CBD
Università dell’Arkansas: è stato eseguito uno studio in doppio cieco contro placebo sugli effetti del CBD nell’insonnia, coinvolgendo 63 partecipanti. I risultati hanno suggerito che 300 mg di CBD hanno ridotto i disturbi del sonno e la qualità del sonno in modo significativamente maggiore rispetto a 50 mg di CBD, ma non al placebo, senza effetti sulla sedazione o sul deterioramento cognitivo.
https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fpha0000832
Insonnia 2: dati dal Registro Britannico
Vengono ripoartati i dati di 124 pazienti provenienti dal Registro della Cannabis Medica del Regno Unito. Lo studio ha dimostrato miglioramenti nella qualità soggettiva del sonno e in altri PROM, cioè misure di esito riferite dal paziente, nei pazienti affetti da insonnia trattati con medicinali a base di cannabis. Infatti sono stati riportati anche miglioramenti nelle dimensioni della qualità della vita, e relative alle attività abituali, al dolore/disagio, all’ansia/depressione.
https://journals.plos.org/mentalhealth/article?id=10.1371/journal.pmen.0000390
Insonnia 3: studio tailandese
Questo studio mirava a valutare gli effetti del rimedio erboristico tradizionale thailandese Suk-Sai-Yat, dell’olio di Cannabis sativa e del lorazepam (benzodiazepina) sulla qualità del sonno e sulla qualità della vita nei pazienti affetti da insonnia cronica. In uno studio randomizzato controllato a gruppi paralleli, 60 adulti con insonnia cronica hanno ricevuto Suk-Sai-Yat, olio di Cannabis sativa o lorazepam per quattro settimane. Dopo quattro settimane, i punteggi sono migliorati significativamente in tutti i gruppi, senza differenze significative tra i gruppi. I punteggi relativi alla qualità della vita sono migliorati significativamente nei gruppi sottoposti a terapia integrativa. Sono stati segnalati solo lievi eventi avversi. Suk-Sai-Yat e l’olio di Cannabis sativa hanno dimostrato un’efficacia paragonabile al lorazepam con profili di sicurezza favorevoli, a sostegno del loro ruolo come opzioni integrative non benzodiazepiniche per la gestione dell’insonnia cronica.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12856596/
Insonnia 4: CBG non differente dal placebo
Questo studio decentralizzato, randomizzato, in triplo cieco e controllato con placebo ha valutato l’efficacia e la sicurezza del cannabigerolo orale (CBG) nei veterani con problemi di sonno. I partecipanti hanno ricevuto CBG (25 mg al giorno per 2 settimane, poi 50 mg al giorno per ulteriori 2 settimane) o placebo. L’endpoint primario era il cambiamento nella qualità del sonno tramite il questionario Medical Outcomes Study Sleep Problems Index II (MOS-SS SPI-II). Ulteriori endpoint includevano il cambiamento nella qualità della vita, i sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Un totale di 63 partecipanti sono stati randomizzati a ricevere CBG (n = 33) o placebo (n = 30). Un totale di 35 partecipanti hanno completato lo studio senza deviazioni significative dal protocollo (CBG [ n = 18]; placebo [ n = 17]). I punteggi MOS-SS SPI-II hanno indicato un miglioramento del sonno senza differenze statisticamente significative tra i gruppi CBG e placebo.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12823110/
Canada: prove “real world”
Uno studio osservazionale durato 24 mesi su un totale di 276 pazienti ha indagato l’interferenza del dolore nei pazienti, la gravità del dolore, l’ansia, la depressione, la qualità del sonno e la qualità della vita. Sono stati osservati miglioramenti nel dolore, nell’ansia, nella depressione e nella qualità della vita dal basale alla settimana 24. Sono state osservate diminuzioni nell’interferenza del dolore, nella scala numerica di valutazione del dolore, nel disturbo d’ansia generalizzato, nel questionario sulla salute del paziente-depressione. Dalla settimana 6 alla settimana 24, il numero di pazienti che non hanno segnalato effetti collaterali è stato rispettivamente di 50 (27,2%) e 56 (40,3%). Del numero totale di effetti collaterali segnalati alla settimana 6 e 24 la maggior parte consisteva in secchezza delle fauci, sonnolenza diurna e sensazione di euforia. In conclusione, i pazienti dello studio hanno ottenuto punteggi migliori per quanto riguarda la riduzione del dolore e della disabilità correlata al dolore, dell’ansia, della depressione, del sonno e della qualità della vita complessiva. Spesso, i benefici della MC si sono mantenuti a lungo termine fino alla settimana 24.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12867419/
Variazione degli endocannabinoidi dopo uso di cannabis
Università del Colorado: Un declino dell’attività del sistema endocannabinoide (ECS) correlato all’età può contribuire a condizioni come il dolore cronico e il morbo di Alzheimer. Sebbene la cannabis sia sempre più utilizzata dagli anziani per alleviare le condizioni legate all’età, non è ancora chiaro come i cannabinoidi influenzino l’attività dell’ECS nel corso della vita. Il presente studio ha analizzato i livelli di sette endocannabinoidi (AEA, 2-AG, DEA, LEA, PEA, SEA e OEA) in un campione di adulti (N = 142; giovani 21-24 anni, n = 38; mezza età 25-54, n = 73; anziani 55-71, n = 31) analizzati prima dell’uso di cannabis e circa 1 ora dopo l’assunzione di fiori inalati o circa 2 ore dopo l’uso di cannabis commestibile. Al basale, gli anziani presentavano livelli di AEA e DEA inferiori rispetto agli adulti più giovani e livelli di LEA inferiori rispetto agli adulti di mezza età. L’uso acuto di cannabis ha aumentato AEA, DEA, LEA, PEA, SEA e OEA in tutte le fasce d’età. Il 2-AG non ha mostrato alcun aumento. Per AEA e DEA, gli aumenti sono stati maggiori negli anziani. Questi risultati indicano ampi aumenti degli endocannabinoidi dopo l’uso di cannabis indipendentemente dall’età, insieme a differenze legate all’età al basale e nelle risposte acute.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12848003/
Nuova Zelanda: riduzione dolore dell’endometriosi
Le partecipanti a questo studio prospettico, con endometriosi diagnosticata chirurgicamente o clinicamente si sono rivolte autonomamente a un consulente specializzato e hanno ricevuto la prescrizione di cannabis terapeutica (olio di cannabidiolo [CBD] da solo o in combinazione con fiori di cannabis essiccati). I punteggi settimanali del dolore e la qualità della vita correlata alla salute sono stati valutati tramite sondaggi e questionari standardizzati per un periodo di tre mesi. Le partecipanti hanno riportato eventi avversi limitati durante il periodo di studio. I punteggi del dolore pelvico sono diminuiti nell’arco di 12 settimane.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12906-025-05189-y
