Numero 86 – Giugno 2025
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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Cannabis e guida: studio al simulatore
Lo studio ha esaminato le prestazioni di guida dopo l’uso di cannabis, inclusi prodotti ad alta concentrazione di tetraidrocannabinolo (THC). I partecipanti ( n = 118) hanno completato tre viaggi simulati di 20 minuti, con segmenti rurali e urbani. Il gruppo che assumeva occasionalmente fiori ha mostrato un aumento delle deviazioni dalla corsia, non riscontrato in altri gruppi, in linea con la tolleranza riscontrata nei gruppi che assumevano cannabis quotidianamente. Si è osservata una notevole assenza di cali nelle prestazioni di guida nel gruppo che assumeva quotidianamente ad alta concentrazione. Le variazioni nelle prestazioni di guida sono state relativamente modeste in tutti i gruppi.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40504631/
Nessun beneficio del CBD nei giovani alcolizzati
Utilizzando uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, si sono testati gli effetti acuti del CBD (600 mg) in giovani con Disturbo da Uso di Alcool AUD non in cerca di trattamento (N = 36; età 17-22. Non sono stati osservati eventi avversi associati al CBD. Non ci sono stati effetti della somministrazione acuta di CBD, rispetto al placebo, su alcun risultato di interesse (di laboratorio, alla risonanza magnetica cerebrale e ai test psicologici, nonché nel consumo di alcool).
https://www.nature.com/articles/s41386-025-02141-z
IA come supporto all’uso della cannabis terapeutica
Israele: È stata condotta un’analisi retrospettiva di dati di 27 pazienti che utilizzavano cannabis terapeutica prescritta per il dolore cronico. I pazienti hanno ricevuto il trattamento secondo un regime fornito dall’app Altus Care™ di seconda generazione, che gestiva il dosaggio e i tempi di somministrazione del prodotto. L’app offre un regime terapeutico variando i dosaggi e i tempi di somministrazione entro intervalli predefiniti. I pazienti sono stati seguiti per 64 giorni mediamente. I regimi terapeutici personalizzati di seconda generazione, basati sull’intelligenza artificiale, hanno registrato un elevato tasso di coinvolgimento e aderenza. Il 50% dei pazienti ha mostrato un elevato tasso di compliance. Il dolore cronico è migliorato nei pazienti che hanno riportato il proprio punteggio di dolore. Sebbene questo studio non sia uno studio controllato, i dati preliminari potrebbero suggerire che questo sistema migliori l’aderenza e i risultati clinici. L’associazione di farmaci e dispositivi può migliorare l’aderenza e i risultati, motivando i pazienti a seguire i loro regimi terapeutici.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12149626/
Nei malati oncologici meno setticemie se erano consumatori di cannabis
Stati Uniti: sono stati identificati un totale di 743.520 pazienti oncologici ricoverati con sepsi grave, di cui 4.945 affetti da Disturbo da Uso di Cannabis CUD. I pazienti oncologici CUD(+) con sepsi grave, tendenzialmente maschi più giovani, neri e con tassi più elevati di abuso di sostanze e depressione, presentavano paradossalmente probabilità significativamente inferiori di mortalità ospedaliera per tutte le cause e di insufficienza respiratoria. Gli autori concludono: “Un possibile collegamento per svelare questo paradosso è il potenziale dei cannabinoidi di modulare la sindrome da risposta infiammatoria sistemica della sepsi.”
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11891851/
Sondaggio tra pazienti con tumori di collo e testa
California: è stato svolto un sondaggio su 258 pazienti idonei visitati presso il reparto di radioterapia oncologica di un singolo istituto, 122 hanno completato il sondaggio. La maggior parte ha dichiarato di fare affidamento su Internet per informazioni sulla MC (70%); solo il 20% ha dichiarato di aver consultato il proprio team di trattamento del cancro. La maggior parte (75%) ha concordato che la MC può aiutare a ridurre i sintomi correlati al cancro. Alcuni hanno concordato o sono stati neutrali riguardo al potenziale della MC per curare il cancro (37%) o prolungare la vita (61%).
https://journals.lww.com/amjclinicaloncology/abstract/9900/perceptions_and_use_of_medical_cannabis_in.298.aspx
Nei pazienti in cura con oppioidi, nessun “benessere psicologico”
Illinois: è stato implementato un programma per fornire l’accesso alla cannabis come sostituto degli oppioidi. I ricercatori, tramite un sondaggio, hanno voluto vedere se ne conseguiva anche benessere psicologico. I consumatori di cannabis (n=626) sono stati confrontati con i non consumatori (n=234) per determinare se vi fosse un’associazione tra il consumo di cannabis nell’ultimo anno e il benessere psicologico. Non è stata però rilevata alcuna differenza clinicamente significativa tra consumatori di cannabis e non consumatori.
https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(25)00432-5/abstract
Disturbo da uso di oppiodi, nessun calo con la legalizzazione della cannabis nei veterani USA
Nel contesto della crisi degli oppioidi negli Stati Uniti, è necessario identificare i fattori associati alla prevalenza del disturbo da uso di oppioidi (OUD) per favorire la prevenzione e il trattamento. Le leggi statali sulla cannabis terapeutica (MCL) e quelle sulla cannabis ricreativa (RCL) sono potenziali fattori associati alla prevalenza dell’OUD. Obiettivo dello studio era esaminare i cambiamenti nella prevalenza di OUD associati all’attuazione di MCL e RCL tra i veterani curati dalla Veterans Health Administration (VHA) e se le associazioni differissero in base all’età o al dolore cronico, utilizzando le cartelle cliniche elettroniche da gennaio 2005 a dicembre 2022. I risultati di questo studio di coorte suggeriscono che l’attuazione di MCL e RCL sia stata associata a una maggiore prevalenza di OUD, con i maggiori incrementi tra i pazienti di mezza età e anziani e quelli con dolore cronico. I risultati non supportano la legalizzazione statale della cannabis come mezzo per ridurre l’impatto del disturbo da uso di oppioidi durante l’attuale epidemia di oppioidi.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12166489/
Miglioramenti neurologici nelle persone con HIV
Studi recenti hanno dimostrato che le persone con HIV (PWH) presentano deficit nel controllo cognitivo e risposte cerebrali alterate, e che l’uso regolare di cannabis ha un effetto normalizzante su queste risposte neurali. In questo studio i pazienti hanno eseguito un compito di controllo motorio durante una magnetoencefalografia ad alta densità. I risultati suggeriscono che l’uso regolare di cannabis abbia un effetto normalizzante sulle “oscillazioni neurali che controllano il controllo motorio e sull’attività gamma spontanea anormalmente elevata”, il che potrebbe suggerire che la cannabis abbia almeno una certa utilità terapeutica nei pazienti con PWH.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12141125/
Francia: i pazienti con Parkinson sono soddisfatti dal’uso di cannabis e CBD
È stato condotto un sondaggio online a livello nazionale francese. Il campione dello studio comprendeva 1136 partecipanti. Il 6% (5,9%) e il 17,9% hanno riferito di usare rispettivamente cannabis e CBD. Entrambe le sostanze sono state associate a una migliore conoscenza dei cannabinoidi. Le vie di somministrazione più comuni di cannabis sono state l’ingestione orale (44,8%) e il fumo (41,4%); per il CBD, l’ingestione orale (82,8%) e il fumo (6,4%). Gli utilizzatori hanno riferito che cannabis e CBD erano molto efficaci per i disturbi del sonno, il dolore e la rigidità/crampi. Anche il livello di soddisfazione per entrambe le sostanze era elevato.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12136873/
Germania: sondaggio sul CBD “da banco”
In un sondaggio online esplorativo e retrospettivo, sono stati indagati i motivi del consumo, i possibili effetti benefici o terapeutici sulla salute e gli effetti avversi tra i consumatori di CBD in Germania. I partecipanti (n = 208) sono stati reclutati principalmente tramite piattaforme social.. Il gruppo di studio era prevalentemente femminile (66%), di età compresa tra 41 e 60 anni (46%), e la maggior parte di loro erano consumatori abituali di CBD (>3 mesi, almeno quotidianamente). La principale modalità di utilizzo del CBD è stata l’olio (36%), con una concentrazione di CBD compresa tra il 10% e il 20%. Nel complesso, i prodotti a base di CBD hanno per lo più riportato effetti positivi sulla salute. Uno dei principali motivi di utilizzo era il miglioramento delle capacità fisiche e mentali. In questo studio, l’effetto del CBD è stato valutato come efficace nel favorire lo stato di salute generale (89%) e il benessere (89%). Nel 79% dei casi, il prodotto a base di CBD è stato valutato come efficace nell’alleviare i sintomi della malattia. Sono stati segnalati miglioramenti soprattutto nel sollievo dal dolore (generale, cronico, muscolare e articolare) o dai sintomi psicologici (disturbi del sonno, nervosismo, ansia). Gli effetti avversi segnalati sono stati principalmente secchezza delle fauci e sonnolenza, ma per il 69% dei partecipanti non sono stati segnalati effetti avversi. Una forte convinzione nell’efficacia di integratori alimentari, rimedi naturali e prodotti a base di CBD tra gli utenti suggerisce che le aspettative e l’effetto placebo potrebbero aver giocato un ruolo rilevante nei risultati riportati.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12133865/
Tailandia: olio al CBD nell’epilessia infantile
Secondo uno studio osservazionale condotto in 19 ospedali tailandesi, su un totale di 119 pazienti, l’olio di cannabis arricchito in CBD e è efficace e tollerabile per almeno 12 mesi come trattamento aggiuntivo nell’epilessia pediatrica farmaco-resistente. Il tasso di riduzione delle crisi ≥50% e la riduzione mediana mensile totale delle crisi hanno mostrato un miglioramento costante con riduzioni a tre, sei, nove e 12 mesi e alle ultime visite di follow-up. La maggior parte dei tipi di crisi ha risposto positivamente al trattamento, ad eccezione delle crisi motorie complesse. La dose efficace di CBD variava in un intervallo di 1-15 mg/kg/die. Sono stati segnalati eventi avversi nel 92% dei pazienti, prevalentemente lievi (95%) e tra cui sonnolenza, aumento degli enzimi epatici, anoressia e irritabilità.
https://www.pedneur.com/article/S0887-8994(25)00111-0/fulltext
Canada: casi di epilessia farmacoresistente risolta
La “libertà dalle crisi” (Seizure Freedom SF) è l’obiettivo primario del trattamento dell’epilessia. Sono necessari più trattamenti che producano SF nell’epilessia farmacoresistente (DRE). I prodotti a base di cannabis per uso medicinale (CBPM) contenenti cannabidiolo (CBD) e Δ9-tetraidrocannabinolo (THC), somministrati come oli, hanno dimostrato di indurre SF nella DRE. Si tratta in questo studio di una serie di casi retrospettivi condotti presso un ambulatorio di neurologia di Toronto, in Canada, su pazienti con DRE che hanno manifestato una significativa SF durante il trattamento con CBPM. Vengono riportati 19 casi di DRE che hanno manifestato SF; 15 pediatrici, 4 adulti. I risultati dello studio, concludono i medici, supportano la priorità dei farmaci a base di cannabis nei casi di epilessia farmacoresistente.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12127399/
Endometriosi: sondaggio internazionale
Un sondaggio online, anonimo e trasversale è stato distribuito a livello internazionale da organizzazioni per l’endometriosi ed era aperto a chiunque consumasse cannabis per i sintomi dell’endometriosi. Le domande del sondaggio includevano le motivazioni per iniziare e continuare il consumo di cannabis, le preoccupazioni relative al consumo di cannabis, i motivi per interrompere la cannabis e la comunicazione del consumo di cannabis con gli operatori sanitari. Sono state raccolte 889 risposte in più di 10 paesi. La cannabis illegale (56,7%) è stata la via di accesso più comune. Il 99% degli intervistati ha dichiarato che avrebbe continuato a usare cannabis per gestire i sintomi dell’endometriosi, con il 90% che ha riferito che ne avrebbe raccomandato l’uso a un amico o un parente affetto dalla malattia. La cannabis è stata considerata superiore ai farmaci sia in termini di efficacia che di profilo degli effetti collaterali. Ciononostante, sono state segnalate preoccupazioni relative al costo, alla violazione della legge, ai giudizi dovuti allo stigma e alle attuali leggi sulla guida in stato di ebbrezza.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12164284/
Pazienti oncologici pediatrici
Genitori di bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni e giovani adulti di età pari o superiore a 18 anni certificati per un programma di cannabis medica sono stati invitati a partecipare. Utilizzando un sondaggio anonimo di 12 domande, i partecipanti hanno riferito quali sintomi speravano che la cannabis avrebbe migliorato, quali sintomi sono stati alleviati e gli effetti collaterali riscontrati. Quindici genitori e nove giovani adulti hanno risposto. I sintomi per cui i partecipanti cercavano aiuto erano: nausea/vomito, n = 20; appetito, n = 15; dolore, n = 13; tristezza/ansia, n = 7; sonno, n = 7; e sistelavorazione del cancro, n = 5. La maggior parte ( n = 17) ha riferito di ritenere che la cannabis sia stata d’aiuto. I sintomi specifici sono stati: nausea/vomito, n = 15; appetito, n = 13; dolore, n = 9; tristezza/ansia, n = 10; sonno, n = 9; e trattamento del cancro, n = 3. Cinque hanno riportato effetti collaterali di alterazioni mentali. Ricerca eseguita a Minneapolis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40438918/
Qualità del sonno nella sclerosi sistemica
È stata condotta in Tailandia un’indagine sperimentale su pazienti con sclerosi sistemica di età compresa tra 18 e 70 anni. Il gruppo di trattamento ha ricevuto una preparazione di cannabis contenente 2,7 mg/mL di tetraidrocannabinolo (THC) e 2,5 mg/mL di cannabidiolo (CBD) per via sublinguale per 4 settimane. Ventisette partecipanti sono stati inclusi nello studio. Un caso è stato ritirato a causa di un evento avverso grave, lasciando 13 partecipanti in ciascun gruppo. La differenza media nei punteggi è diminuita di più nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo dal basale al post-trattamento, ma questa differenza non era statisticamente significativa. Aumenti della durata del sonno sono stati osservati più frequentemente nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, insieme a diminuzioni dei disturbi del sonno, dell’uso di farmaci per il sonno e della disfunzione diurna; Tuttavia, questi risultati non sono stati statisticamente significativi. Cocludendo, l’olio di cannabis ha mostrato alcune tendenze positive; tuttavia lo studio non ha fornito prove conclusive a supporto dell’efficacia dell’olio di cannabis nel migliorare la qualità del sonno. Sono necessari studi più rigorosi per confermare questi risultati.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12113143/
CBD nell’autismo
Studi in aperto e osservazionali suggeriscono che il cannabidiolo (CBD) riduce i comportamenti problematici nei bambini autistici. Nessuno studio clinico controllato ha valutato sicurezza, tollerabilità ed efficacia. E’ stato condotto in California uno studio crossover in doppio cieco, controllato con placebo, sul CBD di origine vegetale (Epidiolex®) per determinarne la sicurezza, la tollerabilità e gli effetti comportamentali nei ragazzi autistici. Ragazzi autistici con gravi problemi comportamentali di età compresa tra 7 e 14 anni sono stati randomizzati a otto settimane di CBD fino a 20 mg/kg/die e otto settimane di placebo, separate da un washout di quattro settimane. Le valutazioni comportamentali sono state completate prima e dopo ogni fase di trattamento. Gli esiti primari erano le variazioni del punteggio totale della Repetitive Behavior Scale-Revised (RBS-R), della Child Behavior Checklist (CBCL) e dell’Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2). Entrambi i gruppi hanno ottenuto miglioramenti nella RBS-R e nella CBCL, senza differenze significative tra i gruppi. I punteggi ADOS-2 sono migliorati solo nel gruppo placebo, ma questo miglioramento è scomparso quando altri farmaci assunti dai bambini sono stati inclusi nelle analisi. Le impressioni cliniche in cieco hanno mostrato che quasi 2/3 dei partecipanti hanno avuto miglioramenti comportamentali con il CBD; 1/3 ha mostrato nessun cambiamento o un miglioramento con il placebo. È stato osservato un forte effetto placebo. Il CBD ha mostrato un profilo di sicurezza accettabile. Non sono stati riscontrati una chiara efficacia del CBD nel ridurre l’ampia gamma di comportamenti caratterizzati dalle misure di esito primarie. Si è riscontrato un miglioramento clinicamente evidente con il CBD in 2/3 dei partecipanti. Un evidente effetto placebo dimostra l’importanza del controllo placebo negli studi di trattamento. I farmaci assunti per il comportamento possono ridurre i livelli ematici di CBD e possono influenzare le misure di esito. Degne di nota, tuttavia, sono state le impressioni dei medici sul cambiamento nel gruppo che ha completato lo studio. Circa 2/3 (68%) dei partecipanti che hanno completato tutte le 20 settimane hanno mostrato miglioramenti clinici con il CBD, secondo quanto riportato da medici in cieco che hanno visitato i bambini settimanalmente o quindicinalmente durante lo studio. Le riduzioni dei comportamenti aggressivi e dell’iperattività sono state osservate più frequentemente, con miglioramenti nella comunicazione osservati in quasi il 30%. Poiché molti dei partecipanti non parlavano all’inizio dello studio, questo è stato un cambiamento notevole, con diversi bambini che hanno iniziato a usare le parole per la prima volta.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-025-06884-y
USA: aumenta il consumo negli anziani
Secondo i dati pubblicati sulla rivista JAMA Internal Medicine , circa il sette percento degli adulti statunitensi di età pari o superiore a 65 anni ammette di aver consumato cannabis nel mese precedente. I ricercatori hanno inoltre riscontrato un aumento significativo del consumo di cannabis tra gli anziani affetti da malattie croniche, in particolare tra coloro che soffrono di più patologie croniche, tra cui problemi cardiaci, diabete, ipertensione, cancro e broncopneumopatia cronica ostruttiva.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2834781
Riduzione ansia e miglioramento del sonno negli anziani
Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Psychiatry , l’uso di cannabis tra gli anziani è associato a una riduzione dell’ansia e a un miglioramento del sonno. I ricercatori affiliati all’Università della Florida Centrale hanno valutato l’impatto del consumo di cannabis su ansia, qualità del sonno, depressione e dolore in una coorte di consumatori di cannabis per uso medico più anziani (di età compresa tra 55 e 74 anni). I ricercatori hanno riferito che l’uso di cannabis era associato a una riduzione a breve termine di dolore, depressione e ansia, nonché a un miglioramento della qualità del sonno la notte successiva. Gli autori dello studio hanno determinato che il miglioramento del sonno dei soggetti era direttamente correlato alla riduzione dell’ansia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40372396/
